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【高齢者向け】トイレのバリアフリーを動作で考える｜手すり・床・扉・便器交換のポイント
介護認定を受けて、「では、お家を整えましょう」と言われた。
そうなって初めて、バリアフリーについて考える方も多いのではないでしょうか。
なかでもトイレは、高齢者にとって切実な問題になりやすい場所のひとつです。
立ち座りがつらい、段差につまずきそうになる、夜中に何度もトイレに行くのが不安。
それでもできる限りオムツに頼らず、自分でトイレに行きたい。
こうした小さな困りごとは、毎日の安心感に大きく関わります。
そして、排泄の自由を守ることは、人間の尊厳を守ることにつながります。
では、トイレのバリアフリーをしようと考えたら、まずどんなリフォームが必要でしょうか。
今回は、高齢の方のケースを中心に、トイレのバリアフリーを動作別に分解して詳しく説明していきます。
快適で安全なトイレにする方法を考えている方は、ぜひご覧ください。
関連記事
【高齢者向け】玄関のバリアフリーを動作で考える｜手すり・段差の解消・ドアのポイント
トイレのバリアフリー、何をしよう？
バリアフリーと聞いた時に、まずは何を想像するでしょうか。
手すり？床が滑るのを防ぐ？便器を入れ替える？
どれも正解ですが、自立して安全にトイレを利用したい場合、考え方としてはもう一歩踏み込んでいきたいところです。
まずは、トイレでする「動作」を考えてみてください。
- 扉を開けてトイレに入る・扉を閉める
- 衣服を脱ぐ
- 便座に座る
- 排泄をする
- 排泄後に水を流す
- 便器から立つ
- 衣服を着る
- 扉を開けてトイレから出る・扉を閉める
他にも、電気をつける・消す、手を洗う、などありますよね。
改めてみると、トイレには意外と動作があると感じる方もいらっしゃるのではないでしょうか。
一つひとつの動作を細かく分けてみると、今自分が不安に感じている動作や困っている動作がわかるかと思います。
この「不安に感じている」「困っている」動作を支えて、「これがあれば、自分でできる」という状態にするのが、バリアフリーの最初の一歩です。
トイレのバリアフリーリフォームの主な項目は以下の通りです。
- 手すりの設置
- 床の段差を解消する
- 床材を滑りにくいものに変更する
- 戸・扉の変更
- 和式便器から洋式便器へ変更
- 便座のかさ上げ
- 水を流すボタンやリモコンを、届きやすい位置・わかりやすいものに変更する
- ペーパーホルダーの見直し
- 番外：トイレの位置を移動する
- 番外：立ち座り補助具を利用する
- 番外：トイレリフトを導入する
- 番外：オストメイト対応トイレを検討する
トイレの出入りをサポートすることや、立ち座りを補助することが、操作をわかりやすくすること等の工夫が、バリアフリーリフォームの中心となります。
ここからは、上記に挙げた項目を詳しくみていきます。
立ち座りと移動を補助する｜手すりの設置
バリアフリーリフォームの最も重要な工事のひとつが「手すりの設置」です。
動作の要所要所に手すりがあると、立ち座りや移動を補助してくれるだけでなく、ふらつきや転倒の予防もつながります。
トイレまわりで手すりを設置する場所としては、主に以下のような箇所が考えられます。
- トイレの部屋へ出入りを補助するための「縦手すり」
- トイレの立ち座りを補助するための「縦手すり」
- 便座に座っている姿勢を保つための「横手すり」
- 立ち座りと座位保持をどちらも補助する「L字型手すり」
「縦手すり」は、しっかり握って身体を引き寄せたり、身体を支えたりすることで、力を入れやすくなるのが特徴です。
「横手すり」は、身体を支えながら移動できるのが特徴で、常に強く握るというよりも軽く支えながらバランスをとるイメージで使われます。
介護保険の住宅改修では、動作の補助として「縦手すり」が採用されるのが多いというのが現状です。
ただし、トイレではほかの部屋と少し違い、立ち座りの動作と便座に座っている姿勢の保持の両方を考える必要があります。
そのため、トイレでは「縦手すり」「横手すり」の役割を組み合わせた「L字型手すり」がよく使われます。
参考：縦手すりと横手すりの特徴（表）
| 使い方 | 握る | 滑らせる |
|---|---|---|
| 手すりの太さ | 強く握って移動するため 直径28～32mm |
手を滑らせて移動するため 直径32～36mm |
| 手すりの向き |  縦手すり |
 横手すり |
| 手すりの形状 | 
円柱型 |
円柱型・上部平坦型 |
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一般的な横手すり以外の座っている姿勢を保持するための手すり
バリアフリーリフォームのマニュアル2021(https://saas.actibookone.com/content/detail?param=eyJjb250ZW50TnVtIjoiMjYzOSJ9&detailFlg=0&pNo=1) マツ六株式会社より引用
ファーストリフォーム 住宅建材カタログ<https://www.firstreform.com/fr/digital-books/>より引用
座っている姿勢を保つための手すりです。
便座に座った状態で肘をおくような姿勢で身体を支えることができます。
このようなタイプの手すりは、可動式になっていることも多く、立ち座りの動作では邪魔にならないのが特徴です。
また、使わない時はたたんでおけるため、手すりを使用しないご家族にとっても空間を圧迫しにくくなります。
トイレの周りに設置する補助手すりについて（！介護保険住宅改修対象・または福祉用具貸与対象）
バリアフリーリフォームのマニュアル2021(https://saas.actibookone.com/content/detail?param=eyJjb250ZW50TnVtIjoiMjYzOSJ9&detailFlg=0&pNo=1) マツ六株式会社より引用
手すりには「介護保険住宅改修の対象」のものと、「介護保険の福祉用具貸与の対象」のものがあります。
2つの違いは「手すりを固定しているか、していないか」です。
壁などにビスを打つなど、工事をして固定した手すりは「介護保険住宅改修」の対象。
置くだけ、突っ張り棒のように設置するだけの固定していない手すりは「介護保険福祉用具貸与」の対象となります。
手すりを固定する・しないの判断は、使用状況の想定や介護保険の利用状況を鑑みて、ケアマネージャーや福祉住環境コーディネーター、福祉用具専門相談員など、専門家と相談して決めると良いでしょう。
トイレに置く「福祉用具貸与」タイプの手すりは、便器を挟むような形で置くだけなので、設置が簡単であることや、いすと同じように肘沖に手を乗せて立ち座りができるため、上半身をしっかり支えることができます。
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段差を上がる・下がる｜床のかさ上げ・かさ下げ
古くからある日本家屋のトイレは、タイル張りで床が一段下がっていることが多く、バリアフリーの観点からいうと出入りのしやすさや安全性に課題が出やすい設計です。
若い時にはあまり気にならなかった数センチの段差でも、足が上がりにくくなったり、夜間に寝ぼけた状態でトイレに向かったりすると、つまづきや転倒の原因になってしまうことがあります。
そのため、この入口の段差はトイレのバリアフリーリフォームで大きなポイントとなります。
トイレの空間は、木製スロープを設置しようとしても十分な距離を確保しにくく、急勾配になってしまったり、そもそもスペースの関係で設置が難しい場合も少なくありません。
そのため、段差を解消するには、床そのものをかさ上げしたり、反対にかさ下げしたりという方法で廊下との高さをそろえる方法が検討されます。
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なぜ古いトイレには段差があるの？
古い日本家屋や昔からあるマンションのトイレの多くには、入口に段差があります。
では、なぜトイレに段差がつくられていたのでしょうか。
理由は大きく分けて3つあります。
- 床下の排水管のスペースを確保するため
- トイレのドアが内開きの際、スリッパが引っかからないようにするため
- トイレの床に水を流してトイレを掃除しやすくするため
それぞれ詳しく見ていきましょう。
1.床下の排水管のスペースを確保するため
特に、昔からあるマンションに多い理由です。
排水管は、水が上から下に流れる性質を利用して作られています。
そのため、トイレの排水管を横に引くときには、水が自然に流れるように、ある程度の勾配をつける必要があります。
この勾配が十分に確保できないと、水の流れが悪かったり、状況によっては逆流したりする可能性があります。
昔のマンションでは、上下階を貫通する縦の排水管に向かって、各住戸の排水を合流させる構造が多くみられました。
その結果、横に引く排水管が長くなり、必要な勾配を確保するために、床の高さを上げる必要がありました。
2.トイレのドアが内開きの時、スリッパが引っかからないようにするため
現在の戸建て住宅では、事故防止のためにトイレのドアが外開きになっているものが主流です。
これは、トイレ内で人が倒れた場合でも、外からドアを開けやすくするためです。
一方で、昔の家は内開きのドアが多くみられました。
内開きの場合、トイレ用のスリッパがドアに引っかかってしまうことがあります。
そのため、スリッパ分の高さを避けるように、トイレの床を廊下より一段下げているケースがありました。
3.床に水を流してトイレを掃除しやすくするため
昔のトイレは、床がタイル張りになっていることが多くありました。
これは、床に水を流し、排水口へ流しながら掃除することを想定していたためです。
そのため、廊下側へ水が流れ出ないように、トイレの床を一段下げる設計をしていました。
当時の暮らし方や掃除の方法に合わせた工夫でしたが、現在ではトお掃除シートなどの掃除用品が充実し、床を直接水で洗い流す必要は少なくなっています。
そのため、本来の役割を失った段差だけが残ってしまい、現在の暮らしでは、つまづきや転倒の原因のひとつになってしまいました。
移動時の転倒を防ぐ｜滑りにくい床材へ変更する
昔ながらのタイル張りの床から、転倒を防ぐために滑りにくい床材に変更するバリアフリーリフォームです。
最近は、トイレに適した床材も各メーカーが豊富にラインナップしています。
上の画像は、表面が水に強いビニル系素材で、水回りに適した床材です。抗菌加工で、遮音性、クッション性にも優れています。
フローリング等と違い、水がしみこんでいく心配もないため、メンテンナンスも容易です。
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ドアを軽い力で開けられるようにする｜ドアノブの交換
開き戸のドアノブを握りづらい、引き戸や障子に指がかけづらいなど、手先や握力に不安がある方は、ドアそのものを変更しなくても取手を見直すだけで、開ける動作が楽になるかもしれません。
「握る・つまむ・ひっかける」動作は負担になりやすく、特に開き戸の「握り玉」や、引き戸の「彫り込み型」は、握力や指先の力が必要です。
ドアの製品によっては、取手のみの交換が可能です。
開き戸の場合は「レバーハンドル型」「プッシュ・プル型」が使いやすく、特に「レバーハンドル型」は近年の標準となっています。
また、引き戸の場合は「棒型」のハンドルがオススメです。
軽い力で開閉できるほか、握るのに不安がある方も腕を引っかけて開閉することができます。
ドアを軽い力で開けられるようにする｜開き戸から引き戸へ交換
開き戸は、戸を開けるときに一歩（半身）さげてから戸を引く、という動作があります。
この時、身体があおられてしまい転倒の原因となってしまうことがあります。そのため、バリアフリーの観点では、そのままの姿勢で開けやすい引き戸への変更が推奨されています。
扉を開ける取手の付近に手すりの設置を合わせて行うと、さらに安心です。
引き戸は、開けるときに引いた扉を収める部分が必要なため、扉の横にある程度の面積が必要です。
設置可能かどうかは、詳しい専門の工務店等にご相談ください。
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しゃがむ動作の負担を減らす｜和式便器から洋式便器へ交換
古い住宅では、和式便器が使われていることがあります。
和式便器は、排泄時に深くしゃがむ姿勢が必要になります。
そのため、膝や股関節に傷みがある方、足腰の筋力が低下している方にとっては、大きな負担になりやすい設備です。
しゃがんだ姿勢から立ち上がるときに、ふらついたり、手をつく場所がなく不安を感じたりすることがあります。
また、体調が悪いときや夜間にトイレに行くときには、普段以上に転倒のリスクが高くなる場合もあります。
洋式便器であれば、いすに腰掛けるような姿勢で排泄ができるため。膝や股関節への負担を抑えやすくなります。
ただし、ただ洋式便器に交換すればそれだけで安心・安全であるとは限りません。
介助者の有無なども合わせて、無理なく立ち上がれるトイレに整出ていきましょう。
洋式便器の種類
洋式便器には、「組み合わせトイレ」「一体型トイレ」「タンクレストイレ」の3種類があります。
| 洋式トイレの種類 | 説明 | リフォーム費用 |
|---|---|---|
| 組み合わせトイレ | 独立した便器・便座・タンクを組み合わせるタイプ | 6〜22万円 |
| 一体型トイレ | 便器・便座・タンクが一体になっているタイプ | 20〜35万円 |
| タンクレストイレ | 水をためるタンクがない形状がないタイプ | 20～60万円 |
↓組み合わせトイレ
TOTO 住宅＆パブリックカタログ より引用 ＜https://www.catalabo.org/iportal/CatalogViewInterfaceStartUpAction.do?method=startUp&mode=PAGE&volumeID=CATALABO&catalogId=75336100000&pageGroupId=&designID=link&catalogCategoryId=&designConfirmFlg=＞
一体型トイレ↓
TOTO 住宅＆パブリックカタログ より引用 ＜https://www.catalabo.org/iportal/CatalogViewInterfaceStartUpAction.do?method=startUp&mode=PAGE&volumeID=CATALABO&catalogId=75336100000&pageGroupId=&designID=link&catalogCategoryId=&designConfirmFlg=＞
タンクレストイレ↓
TOTO 住宅＆パブリックカタログ より引用 ＜https://www.catalabo.org/iportal/CatalogViewInterfaceStartUpAction.do?method=startUp&mode=PAGE&volumeID=CATALABO&catalogId=75336100000&pageGroupId=&designID=link&catalogCategoryId=&designConfirmFlg=＞
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水を流す操作をしやすくする｜水を流すボタンやリモコンを、届きやすい位置・わかりやすいものに変更する
トイレのボタンは2007年3月にJIS規格「JIS S 2006」に制定されました。
しかし、トイレの利便性が発達し、機能が増えたことでボタンが多く、煩雑になってきています。
トイレの水を流す動作をしやすいよう、手の届きやすい位置に、わかりやすいボタンをおすすめします。
特に、視力が弱い方には、視認しやすいように色がはっきり変わっているものや、ボタンが触ってわかるように浮き上がった印や点字などがあると安心です。
和式から洋式便器に変更した施工事例
上の画像は和式便器から洋式便器に変更した施工事例です。
施工前の和式便器が床が一段上がっており、移動や排泄する際の負担が大きかったため、床のかさ下げを同時並行で工事を行いました。
【C.25】和式便器→洋式便器へ交換｜床の嵩上げをしてフラットで安全なトイレへ｜福祉建築
立ち座りの負担を減らす｜便器の座る位置を高くする（介護保険住宅改修・または福祉用具購入対象）
特に関節リウマチの方や、股関節に稼働制限のある方は、便座への立ち座りに大きな負担がかかります。
そうした場合には、洋式便座の座面を高くすると負担が減るため、おすすめです。
洋式便座の便座の上に設置して高さを補うことのできる器具が、「補高便座」です。
高さは3～6cmほど高くすることができます。
介護保険の住宅改修対象のものと、介護保険の福祉用具の購入の対象の2つの種類があります。
洋式便器に固定して設置するものが「介護保険住宅改修の対象」。
洋式便器に置くだけで設置できるものが「介護保険の福祉用具購入の対象」
となります。
住宅改修の対象↓
ファーストリフォーム 住宅建材カタログ<https://www.firstreform.com/fr/digital-books/>より引用
福祉用具購入の対象↓
ファーストリフォーム 住宅建材カタログ<https://www.firstreform.com/fr/digital-books/>より引用
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【番外】立ち座りの負担を減らす｜立ち座り補助具を利用する（！福祉用具購入対象）
ファーストリフォーム 住宅建材カタログ<https://www.firstreform.com/fr/digital-books/>より引用
立ち座りの負担を減らす器具の中で、電動またはスプリング式で便座から立ち上がるのを補助してくれるのが、立ち上がり補助具です。
介護保険の福祉用具購入の対象であり、補高便座よりもよりスムーズに立ちあがりができるように補助をしてくれます。
【番外】立ち座りの負担を減らす｜トイレリフトを導入する（！介護保険住宅改修対象外）
TOTOより引用＜https://jp.toto.com/products/ud/toiletlift/＞
立ち上がり補助具と同じく電動で便座から立ち座りを補助をしてくれる器具が「トイレリフト」です。
製品の設定により、「上下に昇降するもの」と「斜め上下に昇降するもの」があり、それぞれの関節の可動域を加味してどちらの昇降形式を選ぶかを決定します。
トイレの種類にもよりますが、既存の便座に後付けも可能です。
リモコンで操作でき、手すりもはね上げ式のため、利用者も介助者も使用しやすいように設計しています。
他の器具と比べて高額なうえ、介護保険の対象外ではありますが、立ち座りのしやすさは格段にあがります。
切実に便座の立ち座りに困っている方は、ぜひご検討をしてみてください。
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紙を取りやすく・切りやすくする｜ペーパーホルダーを見直す
知名度は高くありませんが、「片手の自由が利かず、トイレットペーパーが切りにくい」「トイレットペーパーの紙を延々と出してしまう」などのお悩みを持つ方向けに、その対策専用のトイレットペーパーがラインナップされています。
それぞれトイレットペーパーを取り換えやすく、紙を切りやすいように作られていて便利です。
ワンタッチペーパーホルダー
ファーストリフォーム 住宅建材カタログ<https://www.firstreform.com/fr/digital-books/>より引用
トイレットペーパーをカットするとき、紙を押さえるフタが浮き上がりにくいように設計されたペーパーホルダーです。
トイレットペーパーの交換は簡単にできるように、下から押し込むワンタッチ式を採用しています。
芯あり、芯なしペーパー両方に対応しています。
TOMECO
peraichi.com
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「朝起きてから寝るまで」を共に悩み、解決します
バリアフリーリフォームとは家の中を住みやすくする、というでだけではありません。私共は、家の中の障害や不便をなくす事で、よりエネルギッシュに世界と繋がって生活ができることを目標にしております。
「毎日のお出かけが億劫でなくなった！楽しく生活しています」というお声をいただけることが何よりの誇りです。
バリアフリー化の悩み介護リフォームの悩み、なんでもお声掛けくださいませ！
トイレの位置を移動する｜寝室の押入れをトイレにする
寝室や居室からトイレが遠い場合、夜中にトイレに行くことが難しく、水分補給を控えしてまう方がいらっしゃいます。
そうした方には、トイレを寝室の近くに新設することをおすすめしています。
具体的な方法としては、寝室の押し入れをトイレに改修するケースが多いです。
夜中の暗い中でも寝室の手すりを伝ってトイレに出入りしやすく、また、近いためオムツに頼らずとも自力で排泄できるようになり、喜ぶ方が多くいらっしゃいます。
ベッドにより近くトイレを配置することで、ご自身の力でトイレを利用できるようになった施工事例です。
ベッドの手すりなどを利用して捕まって移動することで、介助が必要だったトイレが、自力で行けるようになったことを大変喜んでくださいました。
寝室にトイレを設置するにあたって、よく心配されるのが「ニオイ」がするのではないか、ということですが、最近の換気設備は進化していて、ほとんど気になりません。
同じ部屋で寝ている人がいる場合には、どうしても音が響いてしまうのが難点ですが、介助が必要なくなった分負担も大きく減り、ご家族も喜んでくださいました。
【C.14】生活の中心を2階→1階へ｜床を嵩上げをして和室→洋室へ。寝室にトイレを設置｜福祉建築
【番外】トイレの位置を移動する｜使っていない部屋をトイレにする（！介護保険住宅改修対象外の場合あり）
普通の戸建てのトイレはどうしても、狭い空間になりがちです。
そのため、介助することが難しい場合が多く、介助者に大きな負担がかかってし待っているケースも多くあります。
そんな方向けに、お子様が独り立ちしたりして使わなくなった部屋をトイレに改修するご提案をする場合があります。
上の画像は、使わなくなった書斎をトイレに改修した施工事例です。
1部屋まるまるトイレになるため広い空間を確保しやすく、車いすを利用していても介助できるようになり、喜んでくださいました。
【C.7】トイレの新設｜使用しなくなった部屋をトイレに改装。必要な広さを確保｜福祉建築
【番外】排泄後の処理をしやすくする｜オストメイト対応トイレを自宅に設置する
様々な病気や事故などにより、排泄のための「ストーマ（人工肛門・人工膀胱）」を導入した肩をオストメイトと呼びます。
ストーマは排泄を自分でコントロールできないため装具を使います、
ほとんどのオストメイトの方が、おなかにつけた装具で、便や尿をためて処理しています。
上の画像はオストメイト対応トイレを自宅に設置した施工事例です。
自宅にも導入しやすいコンパクトなタイプのオストメイト対応トイレなので導入でき、排泄の処理をしやすくなったため、喜んでくださいました。
【C.7】トイレの新設｜使用しなくなった部屋をトイレに改装。必要な広さを確保｜福祉建築
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